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Relativer Energiemangel im Sport - was ist das und wie wirkt er sich auf Sportler aus?

Wie in Folge 1 des Podcasts Paper to Podium besprochen.

Sich körperlich und geistig zu verausgaben, wird in der Sportkultur oft als Anerkennung für Disziplin und Stärke gelobt und gefeiert. Doch wo ist die Grenze, wenn es um die geistige und körperliche Gesundheit geht? "Ohne Fleiß kein Preis", "Keine Ausreden" - diese Denkweise und die zunehmende Zahl von Messinstrumenten, die dem Alltagssportler und darüber hinaus zur Verfügung stehen (z. B. Sportuhren oder handelsübliche Waagen, die eine Schätzung der Körperzusammensetzung ermöglichen), können dazu führen, dass wir auf unsere Leistung fixiert sind und uns nur selten einen Moment Zeit nehmen, um die zukünftigen Verluste unserer gegenwärtigen Gewinne zu bedenken. Ein ungesunder Sportler. Gibt es so etwas? Relativer Energiemangel im Sport, oft als RED-S bezeichnet, ist ein Syndrom, das zu genau diesem Zustand führen kann. Definitionsgemäß handelt es sich bei RED-S um Beeinträchtigungen unserer physiologischen Funktionen aufgrund einer geringen Energieverfügbarkeit, die durch ein Kaloriendefizit verursacht wird(1). Einfach ausgedrückt bedeutet RED-S, dass wir nicht genug essen, um die normalen Körperfunktionen neben der Belastung durch Sport aufrechtzuerhalten.

Ursprünglich wurde RED-S als die Triade der weiblichen Athleten bezeichnet, bis das Internationale Olympische Komitee 2014 seine Stellungnahme mit dem neuen Begriff RED-S aktualisierte. RED-S kann Athleten jeden Niveaus betreffen, egal ob Elite- oder Freizeitsportler, Männer oder Frauen. Bleibt die Krankheit unbehandelt, kann sie sich auf fast alle Körpersysteme negativ auswirken. Trotz des potenziellen Schweregrads bleibt RED-S oft unbemerkt, bis es durch Umstände wie eine Verletzung oder extreme mentale Erschöpfung in den Vordergrund tritt.

Auswirkungen von RED-S auf die Leistung

RED-S äußert sich in einer Reihe von psychologischen/physiologischen Symptomen, bei denen ein allgemeiner Energiemangel bedeutet, dass unsere biologischen Prozesse nicht Schritt halten können. Zu den psychologischen Auswirkungen gehören erhöhte Reizbarkeit, Depressionen, beeinträchtigtes Urteilsvermögen und verminderte Konzentration. Zu den physiologischen Auswirkungen gehören eine verringerte Muskelkraft, eine verminderte Ausdauerleistung, eine verringerte Trainingsreaktion, eine beeinträchtigte Koordination, verringerte Glykogenspeicher und ein erhöhtes Verletzungsrisiko. Alle diese Faktoren können sich auf ihre eigene Weise auf die Leistung auswirken und haben in ihrer Gesamtheit das Potenzial, die Leistung stark zu beeinträchtigen. Anzeichen dafür, dass RED-S Ihre Leistung beeinträchtigt, können sich in einer schlechten Erholung zwischen den Trainingseinheiten, Verdauungsproblemen oder wiederkehrenden Verletzungen äußern.

Wenn RED-S so wirkungsvoll ist, wie kann es dann so unbemerkt bleiben?

Trotz der möglichen negativen Auswirkungen wird RED-S in den meisten Sportarten gerade erst breit diskutiert. Bei einer Marathonveranstaltung wussten nur 7 % der Läuferinnen über RED-S Bescheid, wobei 44 % ein hohes Risiko aufwiesen(2)! In einer Studie, die sich mit dem Wissen von Trainern befasste, wussten 98,6 % über die Triade der weiblichen Athleten Bescheid, aber nur 33 % über RED-S(3). Ähnliche Ergebnisse wurden auch bei Angehörigen der Gesundheitsberufe festgestellt: 76 % der Fachleute kannten die Triade der weiblichen Athleten, aber nur 29 % wussten von RED-S (4). Es liegt auf der Hand, dass Athleten, Trainer und Fachleute auf breiter Front stärker sensibilisiert werden müssen.

Speziell bei Frauen ist ein wichtiger Indikator für RED-S das Ausbleiben der Menstruation, auch Amenorrhoe genannt. Moment, keine Periode? Keine Krämpfe oder Kopfschmerzen? Die Fähigkeit, das Training wie gewohnt fortzusetzen? Obwohl jede Frau ihre Menstruation anders erlebt, wird sie von vielen Frauen als unangenehm empfunden und kann unangenehm sein. Das Ausbleiben der Menstruation wird von den Sportlerinnen selbst oft ignoriert, wenn sie sich zu sehr auf die Leistungskennzahlen konzentrieren. Hinzu kommt, dass das Ausbleiben der Menstruation auch durch Verhütungsmethoden verdeckt werden kann, so dass die Athletin möglicherweise gar nicht merkt, dass sie nicht mehr menstruiert. Dies und die kulturelle Unfähigkeit, über die Menstruation zu sprechen, führen dazu, dass dieses wichtige Symptom leicht übersehen wird. Die Gefahr von RED-S liegt also vor allem darin, dass wir sie nicht erkennen.

Warnzeichen für RED-S

Zu den physiologischen Anzeichen von RED-S gehören eine geringe Entwicklung der Muskelmasse, ein niedriges Körpergewicht, eine verringerte Knochenmineraldichte, eine anhaltend niedrige Kalorienzufuhr oder Verletzungen wie Stressfrakturen. Zu den verhaltensbedingten Anzeichen gehören gestörte Essgewohnheiten wie ständige Beschäftigung mit dem Thema Essen, Einschränkung oder strenge Kontrolle der Nahrungsaufnahme. Andere Verhaltenssymptome können Übertraining und schlechte Schlafgewohnheiten sein. Zu den psychologischen Anzeichen gehören irrationales Verhalten, Angst vor dem Essen oder vor Gewichtszunahme, sozialer Rückzug oder schwere Angstzustände.

Botschaften zum Mitnehmen

- Geben Sie Ihrem Training und Wettkampf den richtigen Treibstoff. Unter Science in Sport finden Sie eine Vielzahl von Möglichkeiten, wie Sie Ihr Training und Ihre Erholung mit Energie versorgen können.
Hören Sie auf Ihren Körper und beginnen Sie ein Gespräch. Machen Sie auf diese Krankheit aufmerksam und sprechen Sie mit anderen, wenn Sie Bedenken haben. Der erste Schritt, um Menschen mit RED-S zu helfen, besteht darin, andere über dieses Gebiet aufzuklären.
Leistung sollte nicht auf Kosten unserer Gesundheit gehen. NIEMALS.

Podcast

In Folge 1 des Podcasts Paper to Podium geht es um Gewichts- und Gedankenmanagement mit Geraint Thomas, Professor Steve Peters und dem führenden Forscher auf diesem Gebiet, Dr. Trent Stellingwerff. Weitere Informationen finden Sie hier.

Ressourcen

Wenn Sie sich über RED-S oder Essstörungen bei sich selbst oder bei jemandem, den Sie kennen, Sorgen machen oder einfach nur mehr darüber erfahren möchten, sollten Sie sich diese Ressourcen ansehen.

https://trainbrave.org/risks/
https://www.beateatingdisorders.org.uk
https://athletesinbalance.com

Referenzen:

1. Mountjoy M, Sundgot-Borgen JK, Burke LM, Ackerman KE, Blauwet C, Constantini N, Lebrun C, Lundy B, Melin AK, Meyer NL, Sherman RT, Tenforde AS, Klungland Torstveit M, Budgett R. IOC consensus statement on relative energy deficiency in sport (RED-S): 2018 update. Br J Sports Med. 2018 Jun;52(11):687-697. doi: 10.1136/bjsports-2018-099193. PMID: 29773536.
2. Folscher LL, Grant CC, Fletcher L, Janse van Rensberg DC. Ultra-Marathon-Athleten mit Risiko für die weibliche Athleten-Trias. Sports Med Open. 2015;1(1):29. doi: 10.1186/s40798-015-0027-7. Epub 2015 Sep 9. PMID: 26380807; PMCID: PMC4564455.
3. Kroshus, E.; DeFreese, J.D.; Kerr, Z.Y. Collegiate athletic trainers' knowledge of the female athlete triad and relative energy deficiency in sport. J. Athl Train. 2018, 53, 51-59.
4. Tenforde AS, Beauchesne AR, Borg-Stein J, Hollander K, McInnis K, Kotler D, Ackerman KE. Bewusstsein und Komfort bei der Behandlung der weiblichen Athleten-Trias und des relativen Energiedefizits im Sport bei Gesundheitsdienstleistern. Dtsch Z Sportmed. 2020; 71: 76-80.

Geschrieben von

Dr. Emily Jevons - Doktorin in Sportphysiologie und Ernährung, Beraterin für sauberen Sport

Emily arbeitet seit 2021 mit Science in Sport zusammen. Mit einem Doktortitel in Sportphysiologie und Ernährung berät sie derzeit Ausdauersportler in Sachen Ernährung. Emily kennt nicht nur die Wissenschaft hinter den Ernährungslösungen für Leistungssportler, sondern auch die physiologischen und psychologischen Anforderungen des Sports, nachdem sie mehrere Jahre lang an Wettkämpfen im Schwimmen und Triathlon teilgenommen hat.