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Le déficit énergétique relatif dans le sport, qu'est-ce que c'est et comment cela affecte-t-il les athlètes ?

Comme indiqué dans l'épisode 1 du podcast Paper to Podium.

Repousser les limites de son corps et de son esprit est souvent loué et célébré dans la culture sportive comme une reconnaissance de la discipline et de la force, mais où se situe la limite en ce qui concerne la santé mentale et physique ? "Pas de douleur, pas de gain", "pas d'excuses", cet état d'esprit, associé à un nombre croissant de mesures accessibles à l'athlète de tous les jours et au-delà (c'est-à-dire les montres de sport ou les balances disponibles dans le commerce permettant d'estimer la composition corporelle), peut conduire à une fixation sur nos performances, en prenant rarement le temps d'envisager les pertes futures de nos gains présents. Un athlète en mauvaise santé. Existe-t-il une telle chose ? Le déficit énergétique relatif dans le sport, souvent désigné par l'acronyme RED-S, est un syndrome qui peut conduire à cette situation. Par définition, le RED-S est une altération de nos fonctions physiologiques due à une faible disponibilité énergétique, causée par un déficit calorique(1). En d'autres termes, le syndrome RED-S survient lorsque nous ne mangeons pas suffisamment pour assurer les fonctions corporelles normales tout en subissant le stress de l'exercice.

À l'origine, le syndrome RED-S était désigné sous le nom de triade de l'athlète féminine jusqu'en 2014, date à laquelle le Comité international olympique a mis à jour sa déclaration de position en y ajoutant le nouveau terme RED-S. Le syndrome RED-S peut affecter un athlète de tout niveau, qu'il s'agisse d'un athlète d'élite ou d'un athlète de loisir, qu'il s'agisse d'un homme ou d'une femme. Il peut avoir un impact négatif sur presque tous les systèmes de l'organisme s'il n'est pas traité. Cependant, malgré sa gravité potentielle, le syndrome RED-S passe souvent inaperçu jusqu'à ce qu'il soit mis en évidence par des circonstances telles qu'une blessure ou une fatigue mentale extrême.

Impact du RED-S sur les performances

Le syndrome RED-S se manifeste par un certain nombre de symptômes psychologiques et physiologiques, car le manque d'énergie général signifie que nos processus biologiques ne peuvent pas suivre. Les effets psychologiques comprennent une irritabilité accrue, la dépression, des troubles du jugement et une baisse de la concentration. Quant aux effets physiologiques, ils peuvent inclure une diminution de la force musculaire, une diminution des performances d'endurance, une diminution de la réponse à l'entraînement, une diminution de la coordination, une diminution des réserves de glycogène et une augmentation du risque de blessure. Tous ces facteurs peuvent avoir un impact sur les performances à leur manière et, collectivement, ils ont le potentiel d'altérer gravement les performances. Les signes de l'impact du RED-S sur vos performances peuvent se manifester par une mauvaise récupération entre les séances d'entraînement, des problèmes digestifs ou des blessures récurrentes.

Si elle a un tel impact, comment se fait-il que la RED-S passe si inaperçue ?

Malgré son potentiel d'effets néfastes, le RED-S commence tout juste à être largement discuté dans la majorité des sports. Chez les coureuses d'un marathon, seules 7 % d'entre elles connaissaient le syndrome RED-S, 44 % d'entre elles étant exposées à un risque élevé(2)! Une étude portant sur les connaissances des entraîneurs a révélé que 98,6 % d'entre eux connaissaient la triade des athlètes féminines, mais que 33 % seulement étaient au courant du RED-S(3). Des résultats similaires ont également été observés chez les professionnels de la santé : 76 % d'entre eux connaissaient la triade de l'athlète féminine, mais seulement 29 % connaissaient le RED-S (4). Il est clair qu'il faut sensibiliser davantage les athlètes, les entraîneurs et les praticiens.

Chez les femmes en particulier, l'absence de menstruations, également appelée aménorrhée, est un indicateur clé du syndrome de stress post-traumatique. Attendez, pas de règles ? Pas de crampes ni de maux de tête ? La possibilité de continuer à s'entraîner normalement ? Bien que l'expérience de la menstruation soit différente d'une femme à l'autre, elle est souvent perçue comme un désagrément et peut être inconfortable. L'absence de menstruation est souvent ignorée par l'athlète elle-même si elle est trop concentrée sur les mesures de performance. En outre, l'absence de règles peut également être cachée par les méthodes contraceptives, de sorte que l'athlète peut ne pas se rendre compte qu'elle n'a plus ses règles. Cette situation, associée à l'incapacité culturelle de parler de la menstruation, signifie que ce symptôme majeur est facilement ignoré. Ainsi, le danger que représente le syndrome RED-S est en grande partie dû au fait que nous ne le reconnaissons pas.

Signes avant-coureurs du syndrome RED-S

Les signes physiologiques du syndrome RED-S peuvent inclure un développement insuffisant de la masse musculaire, un faible poids corporel, une densité minérale osseuse réduite, un apport hypocalorique prolongé ou des blessures telles que des fractures de stress. Les signes comportementaux comprennent des troubles de l'alimentation tels qu'une préoccupation constante pour la nourriture, une restriction ou un contrôle strict de l'apport alimentaire. D'autres signes comportementaux peuvent inclure le surentraînement et de mauvaises habitudes de sommeil. Enfin, les signes psychologiques comprennent un comportement irrationnel, la peur de la nourriture ou de la prise de poids, un repli social ou une anxiété sévère.

Messages à emporter

- Alimentez correctement votre entraînement et votre compétition. Sur Science in Sport , nous vous proposons différentes façons d'alimenter votre entraînement et votre récupération.
Écoutez votre corps et entamez une conversation. Sensibilisez les gens à cette maladie et parlez-en si vous avez des inquiétudes. La première étape pour aider les personnes atteintes du syndrome RED-S est d'éduquer les autres à ce sujet.
La performance ne doit pas se faire au détriment de la santé. TOUTES LES JOURNÉES.

Podcast

L'épisode 1 du podcast Paper to Podium explore la gestion du poids et de l'esprit avec Geraint Thomas, le professeur Steve Peters et le Dr Trent Stellingwerff, chercheur de premier plan dans ce domaine. Pour en savoir plus, cliquez ici.

Ressources

Si vous êtes préoccupé(e) par le syndrome RED-S ou les troubles de l'alimentation chez vous ou chez une personne de votre entourage, ou si vous souhaitez simplement en savoir plus, consultez les ressources suivantes.

https://trainbrave.org/risks/
https://www.beateatingdisorders.org.uk
https://athletesinbalance.com

Références :

1. Mountjoy M, Sundgot-Borgen JK, Burke LM, Ackerman KE, Blauwet C, Constantini N, Lebrun C, Lundy B, Melin AK, Meyer NL, Sherman RT, Tenforde AS, Klungland Torstveit M, Budgett R. Déclaration de consensus du CIO sur le déficit énergétique relatif dans le sport (RED-S) : mise à jour 2018. Br J Sports Med. 2018 Jun;52(11):687-697. doi : 10.1136/bjsports-2018-099193. PMID : 29773536.
2. Folscher LL, Grant CC, Fletcher L, Janse van Rensberg DC. Athlètes d'ultra-marathon à risque pour la triade des athlètes féminines. Sports Med Open. 2015;1(1):29. doi : 10.1186/s40798-015-0027-7. Epub 2015 Sep 9. PMID : 26380807 ; PMCID : PMC4564455.
3. Kroshus, E. ; DeFreese, J.D. ; Kerr, Z.Y. Collegiate athletic trainers' knowledge of the female athlete triad and relative energy deficiency in sport. J. Athl Train. 2018, 53, 51-59.
4. Tenforde AS, Beauchesne AR, Borg-Stein J, Hollander K, McInnis K, Kotler D, Ackerman KE. Awareness and comfort treating the female athlete triad and relative energy deficiency in sport among healthcare providers. Dtsch Z Sportmed. 2020 ; 71 : 76-80.

Par écrit

Dr Emily Jevons - Doctorat en physiologie de l'exercice et nutrition, conseillère en sport propre

Emily travaille avec Science in Sport depuis 2021. Titulaire d'un doctorat en physiologie de l'exercice et en nutrition, elle fournit actuellement des conseils nutritionnels aux athlètes d'endurance. Emily comprend non seulement la science derrière les solutions de nutrition de performance, mais aussi les exigences physiologiques et psychologiques du sport après avoir participé à des compétitions de natation et de triathlon pendant plusieurs années.